Kritik mot alzheimersläkemedel efter Cochrane-rapport

En ny rapport från Cochrane ifrågasätter effektiviteten hos alzheimersmediciner som riktar sig mot amyloid-beta, trots att de har fått stor uppmärksamhet inom forskningen. Resultaten visar att dessa behandlingar har begränsad klinisk nytta, trots att de kan minska plack i hjärnan. Bioarctic, med sin läkemedelskandidat Leqembi, såg en nedgång på 9,5 procent.

Den publicerade rapporten, som släpptes den 16 april, visar att läkemedel som Kisunla från Eli Lilly och Leqembi från Bioarctic har en minimal klinisk effekt.

”Evidensen visar att de här läkemedlen inte gör någon meningsfull skillnad för patienterna. Visserligen såg man en statistisk signifikant skillnad i de första studierna, men det är viktigt att skilja på det och klinisk relevans. Det är inte ovanligt, att man hittar statistiskt signifikanta skillnader i studier, men att dessa sedan inte går att översätta till meningsfulla kliniska skillnader för patienterna,” säger hon.

Analysen omfattade 17 studier med över 20 000 patienter, och resultaten är entydiga. Effekten på kognition är obetydlig och förbättringen i funktion är minimal.

”Lyckad borttagning av amyloid från hjärnan verkar inte vara associerad med kliniskt meningsfulla effekter,” enligt rapporten.

Det rapporteras även om en ökad risk för biverkningar. Studien visar på:
• Ökad förekomst av hjärnsvullnad
• Fler mikroskopiska blödningar i hjärnan
• Osäkerhet kring långsiktiga konsekvenser.

Dessa biverkningar, kända som ARIA, upptäcks ofta genom hjärnavbildning, och det finns ofta brist på tydlig rapportering om symptomens allvarlighetsgrad.

Rapporten kritiserar också de praktiska aspekterna av behandlingen:
• Behandling kräver upprepade infusioner
• Patienter måste genomgå regelbundna PET- och MR-undersökningar
• De höga kostnaderna belastar sjukvården.

Cochrane är en internationell organisation bestående av läkare och forskare som utför systematiska och oberoende utvärderingar av nya medicinska behandlingsmetoder, baserat på redan publicerade studier.

Frågor och svar om alzheimersläkemedel riktade mot amyloid-beta:
Vad visar rapporten? Att effekten av läkemedlen är mycket begränsad.
Vilka läkemedel gäller det? Kisunla och Leqembi bland annat.
Finns risker? Ja, bland annat hjärnsvullnad och blödningar.